Случалось ли вам испытывать дискомфорт или боль в челюстных мышцах? В этой статье рассматриваются симптомы, причины возникновения и методы лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Много лет назад автор этой статьи однажды утром проснулся от сильной боли в правой части челюсти. В течение нескольких дней ему было больно жевать. Означало ли это дисфункцию ВНЧС?
Что такое дисфункция ВНЧС?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Окружающие его ткани включают жевательные мышцы, которые считаются одними из самых сильных в человеческом теле.
По оценкам специалистов, около 10 миллионов взрослых американцев страдают от нарушений в работе ВНЧС (их также называют расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, или РВНЧС), причем женщины сталкиваются с этой проблемой чаще мужчин.
Помимо боли в челюсти, отека, щелканья, хруста или ограничения подвижности сустава, симптомы патологии могут включать головную и ушную боль, боли в шее, а также общие неприятные ощущения в области лица.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Автор материала признается, что долгое время страдал от привычки скрежетать зубами и сильно сжимать челюсти.
Стоматолог наглядно показал пациенту, как ночной скрежет зубами (в медицине это явление называют бруксизмом) разрушает жевательные зубы. Это тревожный сигнал для человека с большим количеством пломб, у которого уже начали крошиться зубы. Специалист порекомендовал установить коронки на поврежденные моляры и использовать по ночам индивидуальную капу (окклюзионный сплинт), чтобы предотвратить истирание зубов.
В итоге рекомендации врача были выполнены. Установка коронок потребовала значительных финансовых затрат, но это помогло спасти зубы. Также была изготовлена индивидуальная капа, которую автор статьи использовал в течение нескольких лет. Ему пришлось отказаться от жевательной резинки и научиться сознательно расслаблять челюсть в моменты стресса вместо того, чтобы сжимать ее. В результате боль в челюсти уменьшилась до редких эпизодов легкого дискомфорта.
Спустя много лет из-за неправильного смыкания зубов автору пришлось установить элайнеры — прозрачные съемные каппы для выравнивания зубов. За два года они помогли скорректировать прикус. Сейчас для закрепления результата используется ночной ретейнер, и с тех пор боли или скованности в челюсти больше не возникало.
Причины дисфункции ВНЧС
До недавнего времени автор статьи полагал, что проблемы с ВНЧС у всех людей связаны исключительно с ночным бруксизмом и дневным сжиманием челюстей, а универсальным решением является защитная капа.
Однако при более подробном изучении темы выяснилось, что расстройства ВНЧС представляют собой целый комплекс нарушений, не имеющих единой причины или универсального метода лечения. Более того, среди практикующих стоматологов до сих пор нет единого мнения о том, как именно следует бороться с этой распространенной проблемой.
Помимо бруксизма и привычки сжимать челюсти на нервной почве, исследователи выделяют и другие причины развития патологии: неправильный прикус (когда зубы не смыкаются должным образом), артрит, деформации лица, привычку жевать только на одной стороне, ненаследственные генетические факторы, гормональные изменения (особенно уровень эстрогена), а также травмы челюсти.
Лечение дисфункции ВНЧС
Во многих случаях боль в челюсти носит временный характер. Состояние можно облегчить с помощью холодных или теплых компрессов, безрецептурных противовоспалительных препаратов и временного отказа от твердой или вязкой пищи.
Однако при сильной боли или регулярных рецидивах методы лечения подбираются индивидуально, исходя из предполагаемой причины нарушения. Они могут варьироваться от практик по снижению стресса, работы с психотерапевтом, массажа и физиотерапии до назначения рецептурных противовоспалительных средств, антидепрессантов или даже хирургического вмешательства.
В настоящее время некоторые стоматологи отказываются от назначения ночных кап при бруксизме. Они объясняют это тем, что скрежет зубами может указывать на апноэ во сне — опасную для жизни задержку дыхания. Бруксизм в данном случае выступает в роли защитной реакции организма: выдвигая челюсть вперед, тело пытается восстановить доступ воздуха. Специалисты отмечают, что лечение апноэ (если диагноз подтвердится) устраняет и скрежет зубами, тогда как использование капы может лишь замаскировать серьезную первопричину заболевания.
Проконсультируйтесь со стоматологом
Качественное пережевывание пищи — это первый этап пищеварения и важная составляющая общего здоровья, о которой люди редко задумываются. При возникновении дискомфорта во время еды, сильной или периодической боли в челюсти, беспричинных головных болей или болей в шее рекомендуется записаться на прием к стоматологу для обследования ВНЧС и подбора оптимального лечения.
Если врач рекомендует использовать капу против ночного скрежета и сжимания зубов, стоит предварительно обсудить целесообразность проведения обследования на наличие апноэ сна.
